Заявление на страховую выплату семье погибшего военнослужащего
Отредактируйте документ.
Перепроверьте правильность.
Скачайте в необходимом формате.
При необходимости вернитесь к исходнику.
В страховую организацию
через военный комиссариат Тульской области
от Поздняковой Анны Сергеевны
адрес: г. Тула, ул. Советская, д. 10, кв. 25
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу произвести мне страховую выплату по обязательному государственному страхованию в связи с гибелью моего супруга - майора Позднякова Владимира Викторовича, проходившего военную службу по контракту.
Мой статус выгодоприобретателя и обстоятельства страхового случая подтверждаются прилагаемыми документами.
Прошу перечислить причитающуюся страховую сумму по банковским реквизитам, указанным в приложении. Контактный телефон: +7 900 000-00-00.
Приложение:
Документы по перечню постановления Правительства РФ № 855.
Документ, подтверждающий статус выгодоприобретателя.
Банковские реквизиты.
28 августа 2026 г. Позднякова А.С. __________
Обратите внимание: наименование адресата, подразделения и служебные реквизиты зависят от вашей структуры. В редакторе их можно заменить на формулировки, принятые в вашем ведомстве, например на «командиру войсковой части», «начальнику управления» или «начальнику отдела».
Все вводимые вами данные обрабатываются исключительно только в вашем браузере и не передаются нами ни на какие сервера.
