Редактор

Заявление на страховую выплату военнослужащему

Отредактируйте документ.

Перепроверьте правильность.

Скачайте в необходимом формате.

При необходимости вернитесь к исходнику.

Руководителю страховой организации по обязательному государственному страхованию

от Петрова Петра Петровича

адрес: 420000, г. Казань, ул. Примерная, д. 10, кв. 5

паспорт: серия 9200 N 123456

тел.: +7 900 000-00-00

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы по обязательному государственному страхованию в связи с получением в период прохождения военной службы увечья (ранения, травмы, контузии).

Страховую сумму прошу перечислить по банковским реквизитам, приложенным к заявлению.

Приложение:

  1. Приложение: копия паспорта на 2 л. в 1 экз.
  2. Приложение: справка ВВК о тяжести увечья на 1 л. в 1 экз.
  3. Приложение: банковские реквизиты на 1 л. в 1 экз.

28 августа 2026 года

Обратите внимание: наименование адресата, подразделения и служебные реквизиты зависят от вашей структуры. В редакторе их можно заменить на формулировки, принятые в вашем ведомстве, например на «командиру войсковой части», «начальнику управления» или «начальнику отдела».
Все вводимые вами данные обрабатываются исключительно только в вашем браузере и не передаются нами ни на какие сервера.