Гипертония и категория годности к военной службе в 2026 году

Гипертония и категория годности к военной службе в 2026 году оцениваются по статье 43 Расписания болезней. Решение военно-врачебной комиссии зависит не только от цифр на тонометре. Врачи учитывают стадию гипертонической болезни, результаты суточного мониторирования артериального давления, продолжительность диспансерного наблюдения и состояние органов-мишеней.

Главное правило 2026 года: гипертоническая болезнь I стадии предусматривает для призывника категорию «Б-3», а не категорию «В». Категория «В» возможна при подтверждённой гипертонической болезни II стадии. При тяжёлой III стадии со значительным нарушением функций устанавливают категорию «Д». Эти правила закреплены в действующей редакции статьи 43 после изменений, внесённых Постановлением Правительства РФ от 29 августа 2025 года № 1314. (consultant.ru)

Гипертония и категория годности: таблица на 2026 год

Статья 43 предусматривает следующие категории годности:

Пункт статьи 43	Состояние	Графа I	Графа II	Графа III
«а»	Значительное нарушение функций органов-мишеней	Д	Д	Д
«б»	Умеренное нарушение функций органов-мишеней	В	В	Б, категория «В» – индивидуально
«в»	Незначительное нарушение или отсутствие нарушения функций органов-мишеней	В	В	Б
«г»	Гипертоническая болезнь I стадии	Б-3	Б	А

Для граждан, которые проходят первоначальную постановку на воинский учёт или призыв, применяется графа I. Поэтому для призывника результат обычно выглядит так:

гипертоническая болезнь I стадии – «Б-3»;
гипертоническая болезнь II стадии – «В»;
гипертоническая болезнь III стадии со значительным нарушением функций – «Д».

Расшифровку всех заключений ВВК можно посмотреть в материале Категории годности А, Б, В, Г и Д: полная расшифровка.

Что изменилось для призывников с гипертонией

Постановление Правительства РФ № 1314 вступило в силу 5 сентября 2025 года. Оно изменило статью 43 Расписания болезней и добавило отдельный пункт «г» для гипертонической болезни I стадии. По графе I этому пункту соответствует категория «Б-3». Следовательно, это правило применяется и при освидетельствовании в 2026 году. (Контур.Норматив)

Раньше в интернете часто встречалось утверждение, что любая документально подтверждённая гипертоническая болезнь позволяет получить категорию «В». В 2026 году такое утверждение уже нельзя считать правильным.

Теперь важно определить конкретную стадию:

I стадия – призыв возможен с категорией «Б-3»;
II стадия – возможна категория «В»;
III стадия с тяжёлыми осложнениями – категория «Д».

Общий обзор изменений в медицинских требованиях приведён в материале Новый перечень заболеваний, освобождающий от службы: что изменилось в 2026 году.

Категория «Б-3» при гипертонической болезни I стадии

К пункту «г» статьи 43 относится гипертоническая болезнь I стадии. Для неё предусмотрены следующие показатели артериального давления в покое:

систолическое давление – от 140 до 159 мм рт. ст.;
диастолическое давление – от 90 до 99 мм рт. ст..

При I стадии признаки поражения органов-мишеней отсутствуют. При этом статья 43 допускает кратковременное повышение давления до более высоких значений. Однако отдельные скачки давления сами по себе не подтверждают II стадию заболевания. (consultant.ru)

Призывнику с подтверждённой гипертонической болезнью I стадии устанавливают категорию «Б-3» – годен к военной службе с незначительными ограничениями.

Например, регулярное давление 150/95 мм рт. ст. может соответствовать диапазону I стадии. Но окончательный диагноз устанавливает врач после обследования. Одного домашнего измерения или записи о повышенном давлении недостаточно.

Категория «В» при гипертонической болезни II стадии

Для призывников по пунктам «б» и «в» статьи 43 предусмотрена категория «В» – ограниченно годен к военной службе.

Граждане, признанные ограниченно годными по состоянию здоровья, освобождаются от призыва на военную службу. Соответствующее основание закреплено в статье 23 Федерального закона № 53-ФЗ. (Право)

Пункт «б» статьи 43

К пункту «б» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени. В статье 43 указаны следующие показатели давления в покое:

систолическое давление – 160 мм рт. ст. и выше;
диастолическое давление – 100 мм рт. ст. и выше.

Кроме цифр давления должны присутствовать другие обстоятельства:

оптимальные показатели не достигаются без постоянного приёма лекарств;
повышение давления подтверждено повторным СМАД;
выявлено умеренное нарушение функций органов-мишеней.

К таким нарушениям могут относиться стойкие нарушения сердечного ритма или проводимости, гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки, дисциркуляторная энцефалопатия II стадии, стенокардия напряжения II функционального класса или хроническая сердечная недостаточность II функционального класса. (consultant.ru)

Одного результата 160/100 мм рт. ст. недостаточно для автоматического применения пункта «б».

Пункт «в» статьи 43

К пункту «в» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I–II степени. Диапазон давления в покое составляет:

систолическое давление – от 140 до 179 мм рт. ст.;
диастолическое давление – от 90 до 109 мм рт. ст..

При этом должно быть установлено незначительное нарушение функций органов-мишеней либо отсутствие функциональных нарушений при наличии признаков II стадии.

Формулировка «без нарушения функций органов-мишеней» не означает, что у человека вообще отсутствуют изменения в сердце, почках или сосудах. Для II стадии могут быть характерны гипертрофия левого желудочка и дополнительные изменения со стороны глазного дна, почек или магистральных артерий. (consultant.ru)

Для призывника пункт «в» также предусматривает категорию «В».

Категория «Д» при гипертонической болезни III стадии

Категория «Д» – не годен к военной службе устанавливается по пункту «а» статьи 43 при значительном нарушении функций органов-мишеней.

Для гипертонической болезни III стадии характерны высокие показатели давления:

систолическое давление – 180 мм рт. ст. и выше;
диастолическое давление – 110 мм рт. ст. и выше.

Однако после перенесённого инсульта или инфаркта фактическое давление может быть ниже. Поэтому ВВК оценивает не только текущие показатели, но и последствия заболевания.

К тяжёлым сосудистым нарушениям могут относиться:

крупноочаговый инфаркт миокарда;
ишемический или геморрагический инсульт;
расслаивающая аневризма аорты;
выраженное поражение сосудов сетчатки;
отёк диска зрительного нерва;
нарушение функции почек;
скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м²;
протеинурия более 300 мг в сутки.

По пункту «а» категория «Д» устанавливается по всем трём графам. (consultant.ru)

Стадия и степень гипертонии – не одно и то же

При прохождении ВВК важно не путать стадию гипертонической болезни и степень артериальной гипертензии.

Степень артериальной гипертензии определяется преимущественно по уровню давления.

Стадия гипертонической болезни зависит от наличия и тяжести изменений в органах-мишенях:

сердце;
головной мозг;
почки;
сосуды;
органы зрения.

Поэтому два человека с одинаковым давлением могут получить разные заключения ВВК. Например, у одного призывника давление 165/105 мм рт. ст. сопровождается изменениями сердца и почек. У другого такие показатели появились кратковременно и не подтверждаются повторным суточным мониторированием.

Высокие цифры давления сами по себе ещё не определяют категорию годности.

Какие органы-мишени проверяют при гипертонии

При гипертонической болезни повышенная нагрузка может влиять на сердце, почки, сосуды, головной мозг и органы зрения.

При обследовании врачи могут оценивать:

гипертрофию левого желудочка;
сердечную недостаточность;
нарушения ритма и проводимости;
состояние сосудов глазного дна;
наличие белка или микроальбумина в моче;
скорость клубочковой фильтрации;
толщину стенок магистральных артерий;
наличие атеросклеротических бляшек;
перенесённые гипертонические кризы;
признаки нарушения мозгового кровообращения.

В действующей редакции статьи 43 приведены конкретные показатели, которые могут подтверждать II стадию. В частности, учитываются результаты ЭКГ, эхокардиографии, исследования глазного дна, анализов мочи и оценки функции почек. (consultant.ru)

Как подтвердить гипертонию для военкомата

Для граждан, освидетельствуемых по графам I и II, статья 43 устанавливает специальные требования к подтверждению диагноза.

Гипертоническая болезнь должна подтверждаться:

обследованием в стационарных условиях;
документами о предыдущем диспансерном наблюдении;
наблюдением продолжительностью не менее шести месяцев;
обязательным неоднократным выполнением СМАД.

Эти требования прямо закреплены в пояснениях к статье 43. (consultant.ru)

Разовое измерение давления в военкомате не подтверждает гипертоническую болезнь. Домашний дневник давления также не заменяет стационарное обследование и суточный мониторинг. Однако его можно приложить как дополнительный материал.

Перед ВВК рекомендуется собрать:

амбулаторную медицинскую карту;
выписки из стационаров;
заключения терапевта и кардиолога;
результаты повторных СМАД;
результаты ЭКГ;
результаты эхокардиографии;
анализы крови и мочи;
данные о функции почек;
заключение офтальмолога;
документы о вызовах скорой помощи;
сведения о назначенном лечении;
рецепты и выписки, подтверждающие постоянный приём препаратов.

Подробнее о подготовке медицинских бумаг читайте в статье Документы для ВВК: какие нужны военнослужащему в 2026 году.

Зачем нужен СМАД

СМАД – это суточное мониторирование артериального давления. Аппарат автоматически измеряет давление через определённые промежутки времени в течение дня и ночи.

Исследование помогает определить:

среднее дневное давление;
среднее ночное давление;
частоту эпизодов гипертензии;
максимальные значения;
снижение давления во время сна;
реакцию на обычную физическую нагрузку;
эффективность назначенного лечения.

СМАД также помогает отличить стойкую гипертоническую болезнь от кратковременного повышения давления из-за волнения, физической нагрузки или реакции на медицинское обследование.

Для освидетельствования по графам I и II требуется неоднократное проведение суточного мониторирования. Один СМАД может оказаться недостаточным.

Можно ли получить категорию «В» только по высокому давлению

Нет, категория «В» не устанавливается только по показаниям тонометра.

Чтобы применить пункт «б» или «в» статьи 43, необходимо подтвердить:

Наличие именно гипертонической болезни.
Стойкий характер повышения давления.
Гипертоническую болезнь II стадии.
Результаты повторного СМАД.
Диспансерное наблюдение продолжительностью не менее шести месяцев.
Состояние органов-мишеней.

Например, давление 170/105 мм рт. ст. может соответствовать диапазону, указанному для II стадии. Однако ВВК всё равно должна изучить медицинские документы и результаты обследований.

Что делать, если гипертония выявлена впервые

Если высокое давление обнаружили незадолго до медицинского освидетельствования, нужно обратиться в медицинскую организацию и пройти обследование.

Врачи должны исключить:

заболевания почек;
эндокринные нарушения;
сосудистые заболевания;
приём препаратов, влияющих на давление;
симптоматическую артериальную гипертензию;
кратковременную реакцию на стресс.

В каждом случае статья 43 требует проводить дифференциальную диагностику с симптоматическими гипертензиями. Если давление повышается из-за другого заболевания, освидетельствование проводят по статье Расписания болезней, которая соответствует основному диагнозу. (consultant.ru)

Не следует самостоятельно отменять препараты или пытаться искусственно повысить давление перед обследованием. Это опасно для здоровья и может привести к гипертоническому кризу, инсульту или другим осложнениям.

Гипертония у военнослужащего по контракту

Для действующих военнослужащих по контракту обычно применяется графа III статьи 43. По ней предусмотрены другие категории:

гипертоническая болезнь I стадии – «А»;
II стадия по пункту «в» – «Б»;
II стадия по пункту «б» – «Б», категория «В» определяется индивидуально;
III стадия со значительным нарушением функций – «Д».

Следовательно, заключение для контрактника не всегда совпадает с заключением для призывника с тем же диагнозом. Решение зависит от пункта статьи 43, степени нарушения функций и применяемой графы. (consultant.ru)

Порядок прохождения комиссии подробно разобран в материале ВВК для военнослужащих: порядок и категории годности.
При ухудшении состояния здоровья военнослужащий может подать рапорт на направление на освидетельствование.

Что делать, если ВВК не учла гипертонию

Если ВВК не изучила результаты СМАД, выписки из стационара или документы о поражении органов-мишеней, необходимо запросить копию заключения.

После этого следует проверить:

какой диагноз указан в заключении;
какая стадия гипертонической болезни установлена;
какой пункт статьи 43 применён;
по какой графе проводилось освидетельствование;
учтены ли результаты обследований;
отражены ли нарушения функций органов-мишеней.

Медицинские документы лучше подавать письменно. На своём экземпляре заявления необходимо получить отметку о принятии или входящий номер.

При несогласии с заключением можно обратиться в вышестоящую военно-врачебную комиссию либо оспорить решение в установленном порядке.

Для обжалования важна не только справка с названием диагноза. Необходимо подтвердить стадию заболевания, стойкость повышения давления и состояние органов-мишеней.

Частые вопросы

Берут ли в армию с гипертонией в 2026 году?

С гипертонической болезнью I стадии призыв возможен. По графе I устанавливается категория «Б-3». При подтверждённой II стадии предусмотрена категория «В», а при тяжёлой III стадии – категория «Д».

Какая категория годности при давлении 150 на 95?

Такое давление входит в диапазон, указанный для гипертонической болезни I стадии. При подтверждённом диагнозе призывнику может быть установлена категория «Б-3». Одного измерения недостаточно.

Давление 160 на 100 даёт категорию «В»?

Не автоматически. Для категории «В» необходимо подтвердить гипертоническую болезнь II стадии, пройти повторный СМАД и представить документы о диспансерном наблюдении.

Можно ли получить категорию «В» без выраженных осложнений?

Да. Пункт «в» статьи 43 предусматривает категорию «В» для призывников при гипертонической болезни II стадии с незначительным нарушением или без нарушения функций органов-мишеней. Однако должна быть подтверждена именно II стадия.

Достаточно ли одного СМАД?

Статья 43 требует неоднократного выполнения СМАД для лиц, освидетельствуемых по графам I и II. Поэтому одного исследования может быть недостаточно.

Учитывается ли давление, сниженное таблетками?

Да. Нормальные показатели на фоне лечения не отменяют диагноз. ВВК учитывает необходимость постоянной медикаментозной терапии, результаты предыдущих обследований и состояние органов-мишеней.

Дают ли отсрочку при впервые выявленном повышенном давлении?

Вопрос решается индивидуально после обследования. Само по себе однократное повышение давления не подтверждает гипертоническую болезнь. Гражданина могут направить на дополнительное обследование, если медицинских данных недостаточно.

Вывод

Гипертония и категория годности к военной службе в 2026 году определяются по статье 43 Расписания болезней. Для призывника гипертоническая болезнь I стадии предусматривает категорию «Б-3», II стадии – категорию «В», а III стадии со значительным нарушением функций органов-мишеней – категорию «Д».

При этом ВВК оценивает не одно измерение давления, а всю медицинскую картину: результаты повторного СМАД, длительность диспансерного наблюдения, необходимость постоянного лечения и состояние сердца, почек, сосудов, головного мозга и органов зрения.

Главная ошибка – рассчитывать получить категорию «В» только из-за показателей 160/100 или выше. Для освобождения от призыва необходимо документально подтвердить гипертоническую болезнь II стадии и выполнить требования статьи 43.