Катаракта и категория годности к военной службе: берут ли в армию после операции

Категории годности при катаракте

Статья 30 предусматривает три основных варианта оценки заболеваний глаз.

Пункт «а» статьи 30

К нему относят резко выраженные заболевания с прогрессирующим снижением зрительных функций или частыми обострениями на обоих глазах.

По всем трём графам предусмотрена:

Категория «Д» – не годен к военной службе.

Такое решение возможно при тяжёлом двустороннем заболевании, которое продолжает развиваться и значительно нарушает зрение.

Пункт «б» статьи 30

К нему относят:

• резко выраженное заболевание одного глаза;
• умеренно выраженное заболевание обоих глаз;
• афакию или артифакию одного либо обоих глаз у освидетельствуемых по графам I и II.

По I и II графам устанавливается:

Категория «В» – ограниченно годен к военной службе.

По III графе предусмотрена категория «Б», а в отдельных случаях – «В».

Пункт «в» статьи 30

К нему относят умеренно выраженное непрогрессирующее заболевание одного глаза с редкими обострениями.

По I графе предусмотрена:

Категория «Б-3» – годен к военной службе с незначительными ограничениями.

Таким образом, односторонняя непрогрессирующая катаракта без существенного снижения зрения не всегда освобождает от призыва.

Берут ли в армию с катарактой одного глаза

При катаракте одного глаза ВВК оценивает выраженность заболевания и степень нарушения зрительных функций.

Если заболевание протекает умеренно, не прогрессирует и редко обостряется, комиссия может применить пункт «в» статьи 30. Для призывника это означает категорию «Б-3».

Когда заболевание выражено сильнее, продолжает прогрессировать или значительно ухудшает зрение одного глаза, может применяться пункт «б». В таком случае призывнику устанавливают категорию «В».

Следовательно, значение имеет не только запись «катаракта» в медицинской карте. В заключении офтальмолога должны быть указаны:

• поражённый глаз;
• стадия заболевания;
• степень помутнения хрусталика;
• острота зрения;
• показатели зрения с коррекцией;
• динамика заболевания;
• наличие осложнений.

Формулировки без описания нарушения функций может оказаться недостаточно для категории «В».

Катаракта обоих глаз и категория годности

Двустороннее поражение обычно влияет на решение ВВК сильнее, чем изменения одного глаза.

При умеренно выраженном заболевании обоих глаз комиссия может применить пункт «б» статьи 30. Для призывника он предусматривает категорию «В».

Если заболевание резко выражено, продолжает прогрессировать и приводит к значительному снижению зрительных функций на обоих глазах, возможно применение пункта «а». В этом случае устанавливают категорию «Д».

Однако двусторонний диагноз не означает автоматического освобождения. ВВК должна сопоставить диагноз с результатами обследования и фактическим состоянием зрения.

Когда помутнение хрусталика не освобождает от службы

Расписание болезней отдельно указывает, что некоторые изменения хрусталика не мешают призыву и прохождению военной службы.

К ним относятся:

• цветная переливчатость хрусталика;
• радужность;
• отдельные глыбки;
• отдельные зёрнышки;
• вакуоли хрусталика.

Речь идёт о случаях, когда изменения обнаруживаются только при исследовании со щелевой лампой и не снижают остроту зрения.

Поэтому небольшое помутнение, которое не влияет на функции глаза, обычно не становится самостоятельным основанием для категории «В» или «Д».

Как снижение зрения влияет на решение ВВК

Если катаракта привела к устойчивому снижению остроты зрения, комиссия может учитывать не только статью 30, но и статью 35 Расписания болезней.

Для призывников категория «Д» может устанавливаться, например, когда:

• острота зрения одного глаза составляет 0,09 и ниже, а второго – 0,3 и ниже;
• острота зрения обоих глаз составляет 0,2 и ниже;
• отсутствует глазное яблоко при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже.

Категория «В» может применяться, в частности, когда:

• острота зрения одного глаза составляет 0,09 и ниже, а второго – 0,4 и выше;
• острота зрения одного глаза составляет 0,4, а второго – от 0,1 до 0,3.

Остроту зрения обычно оценивают с практически переносимой коррекцией. Поэтому офтальмолог должен указать показатели каждого глаза как без коррекции, так и с использованием очков или линз.

Катаракта после операции: какая категория годности

Во время операции помутневший естественный хрусталик удаляют. Вместо него врач устанавливает искусственную интраокулярную линзу.

В медицинских документах могут использоваться два важных термина:

• афакия – отсутствие хрусталика;
• артифакия – наличие искусственного хрусталика.

Статья 30 прямо относит афакию и артифакию одного или обоих глаз у освидетельствуемых по графам I и II к пункту «б».

Следовательно, для призывника наличие искусственного хрусталика после операции обычно соответствует:

Категории «В» – ограниченно годен к военной службе.

Это правило действует даже тогда, когда операция прошла успешно и зрение заметно улучшилось. ВВК учитывает не только окончательную остроту зрения, но и сам факт замены естественного хрусталика. (consultant.ru)

Успешное удаление катаракты не означает автоматического присвоения категории «А».

Для военнослужащих по контракту решение может зависеть от применяемой графы, остроты зрения, должности и других обстоятельств.

Дают ли категорию «Г» после операции

После хирургического лечения зрение и ткани глаза восстанавливаются не сразу. В этот период окончательно оценить состояние органа зрения иногда невозможно.

Статья 36 Расписания болезней предусматривает категорию «Г» – временно не годен к военной службе при временном функциональном расстройстве после:

• острого заболевания;
• обострения хронического заболевания;
• травмы;
• хирургического лечения.

Категория «Г» может применяться после операции по удалению катаракты, если восстановление ещё продолжается. При этом единый автоматический срок временной негодности для всех пациентов не установлен.

Врачи учитывают:

• состояние прооперированного глаза;
• наличие воспаления;
• положение искусственного хрусталика;
• внутриглазное давление;
• состояние сетчатки;
• окончательную остроту зрения;
• наличие послеоперационных осложнений.

После завершения восстановления человека направляют на повторное освидетельствование. Затем ВВК определяет окончательную категорию.

Какие документы подготовить для ВВК

Для подтверждения заболевания необходимо заранее собрать медицинские документы. Одной записи о диагнозе в амбулаторной карте может оказаться недостаточно.

Рекомендуется подготовить:

1. Заключение офтальмолога с полным диагнозом.
2. Выписки из амбулаторной карты.
3. Результаты проверки остроты зрения.
4. Данные исследования зрения с коррекцией.
5. Результаты биомикроскопии.
6. Данные осмотра глазного дна.
7. Результаты измерения внутриглазного давления.
8. Результаты периметрии при нарушении поля зрения.
9. Выписки из офтальмологического стационара.
10. Документы о проведённой операции.
11. Сведения об установленной интраокулярной линзе.
12. Результаты послеоперационных осмотров.
13. Заключения о наличии осложнений.

В документах желательно отразить состояние обоих глаз, даже если заболевание обнаружили только с одной стороны.

Подробнее о подготовке к комиссии читайте в статье Документы для ВВК: какие нужны военнослужащему:

Что должно быть указано в заключении офтальмолога

Перед передачей документов в военкомат проверьте медицинское заключение.

В нём должны быть указаны:

• точный диагноз;
• поражённый глаз;
• стадия катаракты;
• характер помутнения хрусталика;
• острота зрения каждого глаза;
• показатели зрения с коррекцией;
• прогрессирует заболевание или остаётся стабильным;
• наличие искусственного хрусталика;
• дата и вид проведённой операции;
• послеоперационные осложнения;
• рекомендации по дальнейшему лечению.

Особенно важно наличие термина «артифакия», если естественный хрусталик уже заменён искусственной линзой.

Выписка с формулировкой «состояние после операции» без точного описания результата может потребовать дополнительного уточнения.

Что делать, если ВВК не учла катаракту

Если комиссия проигнорировала диагноз, операцию или подтверждённое снижение зрения, необходимо получить документы, на основании которых приняли решение.

Порядок действий:

1. Запросите копию решения призывной комиссии или заключения ВВК.
2. Получите копии результатов обследования.
3. Сравните установленную категорию с критериями статей 30, 35 и 36.
4. Подготовьте письменную жалобу.
5. Приложите медицинские заключения и выписки.
6. Укажите конкретные показатели зрения и наличие артифакии.
7. Обратитесь в вышестоящую призывную комиссию или вышестоящую ВВК.
8. При необходимости обжалуйте решение в суде.

В жалобе лучше ссылаться не только на название заболевания. Необходимо указать конкретный пункт Расписания болезней, состояние обоих глаз и подтверждённое нарушение функций.

Частые вопросы

Берут ли в армию с начальной катарактой?

Могут взять, если небольшое помутнение не снижает остроту зрения и не соответствует пунктам «а» или «б» статьи 30.

Можно ли получить категорию «В» при катаракте одного глаза?

Да. Такая категория возможна при выраженном заболевании одного глаза, прогрессирующем снижении функций либо наличии искусственного хрусталика.

Какая категория устанавливается после замены хрусталика?

Для освидетельствуемых по графам I и II афакия или артифакия одного либо обоих глаз относится к пункту «б» статьи 30. Для призывника он предусматривает категорию «В».

Могут ли признать годным после успешной операции?

Для призывника сам факт наличия искусственного хрусталика имеет значение. Поэтому хорошая острота зрения после операции не всегда означает категорию «А» или «Б».

Дают ли отсрочку после удаления катаракты?

При временном нарушении функций после хирургического лечения может применяться статья 36 и категория «Г». Продолжительность восстановления определяют индивидуально.

Может ли катаракта привести к категории «Д»?

Да. Категория «Д» возможна при резко выраженном прогрессирующем заболевании обоих глаз или при остроте зрения, соответствующей пункту «а» статьи 35.

Достаточно ли справки от офтальмолога?

Обычно лучше представить полное заключение, результаты исследований, выписки из медицинской карты и документы о проведённой операции. ВВК также может направить человека на дополнительное обследование.

Заключение

Катаракта и категория годности определяются с учётом выраженности заболевания, состояния обоих глаз, остроты зрения, прогрессирования процесса и результатов лечения.

Небольшое помутнение хрусталика без снижения зрения может не препятствовать службе. Умеренно выраженная двусторонняя или серьёзная односторонняя катаракта может стать основанием для категории «В». При тяжёлом прогрессирующем поражении обоих глаз возможна категория «Д».

После операции особое значение имеет диагноз «артифакия». Для призывников наличие искусственного хрусталика на одном или обоих глазах относится к пункту «б» статьи 30 и обычно соответствует категории «В».

Перед прохождением ВВК необходимо получить подробное заключение офтальмолога, собрать результаты обследований и сохранить документы о проведённом лечении.

Полезные ссылки

Постановление Правительства РФ № 565 и Расписание болезней:

https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096

Расписание болезней по ПП РФ № 565: полный список статей 1–88: